Site da NF Corretora de Seguros · intermediação de planos Amil Dental (11) 2771-5668

Solicitação de contratação

Contratar Amil Dental Kids

Solicitação do Dental K25 para crianças até 13 anos, 11 meses e 29 dias. O responsável legal é o contratante; irmãos da criança podem ser incluídos como dependentes. Mensal: R$ 32,99 por criança.

Quem recebe seus dados: a NF Corretora de Seguros (CNPJ 17.433.324/0001-16), corretora responsável por este site. Para quê: retornar seu contato e preparar a proposta de contratação junto à Amil Dental. Este formulário coleta CPF, data de nascimento, nome da mãe, endereço e, quando houver, dados dos dependentes, que são necessários para o cadastro na proposta. Não pedimos informações de saúde, dados de cartão ou dados bancários. O pagamento é feito depois, por boleto emitido pela operadora ou em ambiente oficial de pagamento.

O envio é uma solicitação e não ativa nenhum plano. Saiba mais na Política de Privacidade.

Plano e pagamento

Plano

Dental K25 — Linha Kids

Selecione a preferência de pagamento.

Não informe dados de cartão aqui. A 1ª parcela é paga por boleto emitido pela operadora.

Responsável legal (contratante)

Informe o nome completo.

Informe um CPF válido.

Selecione uma opção.

Informe um e-mail válido.

Informe um telefone com DDD.

Criança titular (até 13 anos, 11 meses e 29 dias)

Informe o nome completo.

A verificação confere apenas os dígitos do número; não consulta a situação cadastral.

Informe um CPF válido.

Informe uma data válida (dd/mm/aaaa). A criança deve ter até 13 anos, 11 meses e 29 dias.

Exigido no cadastro de beneficiários.

Informe o nome da mãe.

Endereço

Informe um CEP com 8 dígitos.

Informe o endereço.

Informe o número (ou S/N).

Informe o bairro.

Informe a cidade.

Selecione a UF.

Irmãos da criança (dependentes)

Somente irmãos da criança titular, também com até 13 anos, 11 meses e 29 dias. Preencha apenas se houver inclusão de dependentes.

Confirme a autorização para enviar os dados dos dependentes.

Total de vidas nesta solicitação: 1